中醫癥狀

【牙齦出血】

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【癥狀名稱】牙齦出血
【癥狀別名】

吐衄

血溢

衄血

齒衄

齒齦紅腫

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】頭項
【癥狀概述】

牙齦出血,又稱齒衄,乃指牙縫或牙齦滲出血液而言。

本癥在《內經》中屬“血溢”、“衄血”范疇;《金匱要略》則歸入“吐衄”專篇;《諸病源候論》設有“齒間血出候”;至明·《景岳全書》始有“齒衄”癥名。蓋足陽明胃經行于上齒,手陽明大腸經行于下齒;又腎主骨,齒為骨之余,故本癥與胃、大腸及腎關系密切,但以胃經的病變為常見。

齒衄與舌衄,其血液均從口出,但舌衄之血出于舌面,舌上常有如針眼樣出血點,望診不難區別。還有“牙宣”一癥,牙縫中常有血液滲出,但此癥以牙齦先腫繼而齦肉萎縮,牙根宣露為特點,故本節不予論述。

【癥候】

胃腸實火齒衄:齒齦出血如涌,血色鮮紅,兼有齒齦紅腫疼痛,口氣臭穢,口渴喜熱飲,便秘,脈洪數有力,舌質紅赤,苔黃膩。

胃中虛火齒衄:齒齦出血,血色淡紅,兼有齒齦腐爛,但腫痛不甚,口干欲飲,脈滑數無力,舌質光紅少津,苔薄且干。

腎虛火旺齒衄:齒齦出血,血色淡紅,齒搖不堅,或微痛,兼有頭暈,耳鳴,腰膝痠軟,脈細數,舌質嫩紅少苔。

脾不統血齒衄:齒齦出血,血色潮紅,齦肉色淡,全身有散在出血點或紫癍,脈象緩或濡數,舌體胖大,舌質淡,苔薄白。

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